WYSIWYG Web Builder
Parodontitis en pockets.

Als er bij u parodontitis is vastgesteld heeft u ontstoken tandvlees én ontstoken
kaakbot.  Deze aandoening kan ontstaan door bepaalde  bacteriën in de
tandplak.
De bacteriën in uw mond veroorzaken schade, omdat u daar gevoelig voor bent
en ook andere zaken kunnen en rol spelen, zoals roken, stress en algehele
aandoeningen zoals diabetes.


Kan parodontitis worden voorkomen?

Nee, parodontitis kan niet altijd voorkomen worden.
Er spelen meerdere oorzaken tegelijkertijd een rol.
De schade kan wel worden beperkt door de mond zo goed mogelijk schoon te
houden .
Het ontdekken van tandvleesontstekingen in een vroeg stadium is daarbij dus van
belang. 
Om vast te kunnen stellen in welk stadium van ontsteking uw tandvlees zit is een
score ontwikkeld.
Deze score wordt bepaald op 6 plaatsen in uw mond.
De hoogste score van deze 6 plaatsen is de DPSI-score.


Ontstekings-score’s van het tandvlees:

0. Strak bijna wit  tandvlees.   Geen bloeding bij aanraking.
1. Tandvlees hier en daar een beetje rood als gevolg van de aanwezigheid van
plak.
2. Tandvlees bloedt bij gebruik van stokers en flos en soms  ook bij het
poetsen     Er is  tandsteen  zichtbaar aanwezig. 
3. -Tandvlees ziet er op verschillende plekken rood uit en het bloedt
gemakkelijk. Er  zijn pockets te meten van > 4 mm en er is tandsteen ook
onder het tandvlees.  
3. +Tandvlees is rood en gezwollen. Bij aanraking bloedt het snel en veel.    Er
kan een onfrisse adem ontstaan. Er is veel  tandsteen zichtbaar aanwezig en
er zit ook tandsteen onder het tandvlees. Er zijn pockets  te meten van > 5
mm
4. Een verslechterde  situatie dan bij 3+  met diepere pockets en
mogelijk losstaande tanden.

Bij Score 0 is sprake van gezond tandvlees
Bij Score 1 tot en met 3- is er sprake van gingivitis
Bij Score 3+ en 4 is sprake van parodontitis.


Wat is een pocket?

Als de tandvleesontsteking lang duurt, kan het wortelvlies kapot gaan en wordt
het kaakbot afgebroken.
Het wortelvlies is : alle vezeltjes bij elkaar waarmee een tand of kies vastzit aan
het kaakbot.
Als dat wortelvlies kapot gaat ontstaat een ruimte tussen de tand of kies en het
tandvlees. Dit heet een pocket. Dat kan rondom een tand of kies zitten of voor
een gedeelte. Dat is te meten door uw tandarts met een pocket-sonde.
Een pocket-sonde is een heel klein “meetlatje” wat langs uw tanden tussen tand
en tandvlees gebracht kan worden.
In gezond tandvlees  is een pocket 1-2 mm ( hooguit 3 mm ).
Bij parodontitis is sprake van pockets dieper dan 5 mm. Het kan oplopen tot zelfs
meer dan 10 mm.
Als dit niet wordt behandeld zal uiteindelijk de tand of kies los gaan zitten en
verloren gaan.


Hoe moet parodontitis worden behandeld?

Parodontitis moet worden behandeld volgens een initieel parodontaal
behandelprotocol. Binnen dit protocol zijn regels vastgelegd die moeten worden
nagelopen.
Eerst moet de beginsituatie worden vastgelegd in een parodontium-status. Dat
betekent dat alle pockets op rondom elke kies worden gemeten. Dan moet met
röntgen-foto’s in beeld worden gebracht wat er is gemeten.
Als de beginsituatie goed in kaart is gebracht begint het echte werk. Dan moet
elke pocket professioneel gereinigd worden.
Heel belangrijk is dat u dit zelf dagelijks onderhoudt. U moet daar zeer
gedisciplineerd in zijn.   Een keertje  gebitsreiniging overslaan na een
vermoeiende dag is eigenlijk onwenselijk.


Hoe moet ik poetsen als er sprake is van parodontitis?

U moet in ieder geval 2x per dag doelmatig uw tanden reinigen.
Het is nuttig om samen met u de houding van de tandenborstel te demonstreren
en te oefenen. Elke mond is namelijk anders en daarom moet een demonstratie
individueel zijn afgestemd.
De tandenborstel komt niet overal, met name niet tussen de tanden en kiezen in. 
Daarom moet tevens gereinigd worden met behulp van andere middelen zoals
ragers , stokers en floss.
Ook bij deze handelingen is het van belang dit te demonstreren en te oefenen en
te controleren of u het onder de knie heeft.


Kan parodontitis terug komen na behandeling?

Omdat het niet altijd lukt alle pockets te verminderen tot maximaal 3 mm, blijft
de kans bestaan dat zich weer opnieuw plak en tandsteen ophoopt in de diepere
pockets.  En dan gaat het proces van parodontitis weer verder.
Controle van uw tandvlees en reiniging van de diepere pockets ( 3-4 keer per jaar)
blijft daarom noodzakelijk.